Ricovero in istituto di cura per intervento chirurgico (anche in day surgery), intendendo per tali quelli di cui all’elenco in calce.
Strutture sanitarie e medici convenzionati con UniSalute Pagamento diretto da parte della CADIPROF alla casa di cura per le prestazioni erogate senza applicazione di franchigie o scoperti.
Strutture sanitarie private non convenzionateQualora il dipendente fosse domiciliato in una provincia priva di strutture sanitarie convenzionate, il rimborso avverrà con applicazione di una franchigia fissa di € 2.000,00 per intervento, nel limite di un plafond (massimale) di € 6.000,00 per intervento.Tale modalità di erogazione della prestazione sarà attivata nel solo caso in cui nell’ambito territoriale indicato non siano presenti strutture sanitarie convenzionate, previa autorizzazione preventiva della Centrale Operativa di UNISALUTE. Diversamente, resta inteso che il dipendente dovrà avvalersi di una struttura convenzionata a sua scelta.
Strutture del Servizio Sanitario Nazionale o da esso accreditate in caso di ricovero a carico del S.S.N.Rimborso delle eccedenze di spese nel limite dei massimali assicurati.Rientrano nel computo delle spese sostenute:
Massimale annuo assicurato € 100.000,00
Qualora il ricovero per intervento chirurgico non dia luogo a richiesta di rimborso, né per il ricovero né per altra prestazione ad esso connessa, viene riconosciuta un’indennità giornaliera di € 80,00 per un massimo di 15 giorni per ricovero.Dal 16° giorno di ricovero in poi tale indennità si intenderà elevata ad € 100,00 per ogni giorno di ricovero per un periodo non superiore a 90 giorni.
Per l’attivazione della garanzia è necessaria la cartella clinica relativa al ricovero.Le garanzie A) e B) vengono prestate dal Piano Sanitario CADIPROF, solamente nel caso di Intervento Chirurgico presente nell’elenco sotto riportato:
ELENCO INTERVENTI CHIRURGICI
ONCOLOGIA CHIRURGICA
Tutti gli interventi chirurgici resi necessari per asportazione, totale o parziale, di tumori maligni, compresa la radiochirurgia con gamma Knife ed eventuali reinterventi per recidive.
NEUROCHIRURGIA
CHIRURGIA GENERALE
OCULISTICA
OTORINOLARINGOIATRIA
CHIRURGIA DEL COLLO
CHIRURGIA DELL’APPARATO RESPIRATORIO
CHIRURGIA CARDIOVASCOLARE
CHIRURGIA DELL’APPARATO DIGERENTE
UROLOGIA
GINECOLOGIA
ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA
CHIRURGIA MAXILLO-FACCIALE
TRAPIANTI DI ORGANO
Per l’attivazione dell’intervento chirurgico e per tutte le prestazioni dell’area Ricovero in strutture sanitarie e personale convenzionato con UniSalute bisogna contattare preventivamente il Numero Verde 800 016635, attivo tutti i giorni dal lunedì al venerdì con orario 8:30 – 19:30 (dall’estero 0039 051 6389046), per ottenere l’autorizzazione dalla Centrale Operativa.
La richiesta di rimborso dei ticket sanitari, o la richiesta dell’indennità sostitutiva, può essere inviata per posta allegando il Modulo di rimborso Piano Sanitario compilato (contrassegnando il punto A o il punto B) con copia della cartella clinica e della documentazione indicata sul modulo, al seguente indirizzo: CADIPROF c/o UniSalute S.p.A. Rimborsi Clienti – Via Larga 8, – 40138 – Bologna (BO). In alternativa può essere trasmessa telematicamente accedendo alla propria area riservata sul sito www.unisalute.it nella sezione Ricoveri e post ricoveri.
Di cosa hai bisogno?
Dal menu laterale puoi avere un rapido accesso alle aree del Piano Sanitario di tuo interesse!